診療科・部門

脳神経外科

概要

脳神経外科の専門的な治療と、脳の疾患にならないための一次予防である高血圧、糖尿病・高脂血症などの治療にも重点をおき診療しています。緊急時には24時間体制でMRI検査、血管造影、血流検査を行い、手術顕微鏡やナビゲーションシステムなどの医療機器を活用して、幅広い疾患に対応することが可能です。
地域での脳疾患の治療に貢献し、24時間体制での救急医療の提供と急性期治療からリハビリテーション、そして社会復帰まで一貫したチーム医療を行い、安心して治療が受けられる環境を整備しています。

特徴

神経疾患は早急な対応が必要な事があるため、精査・対応は迅速に行います。
また脳ドックや振戦(ふるえ)に対する集束超音波を用いた新しい治療であるMRIガイド下集束超音波治療も施行しております。お気軽にご相談ください。
佐々木名誉院長は、聴神経腫瘍や頭蓋底髄膜腫の治療を専門にしていますが、その実績や治療成績については、Webサイト:http://dr-Sasaki.jp/ を参照して下さい。

脳ドックのご案内(日本語).pdfダウンロード

主な対象疾患

脳疾患は幅広く症状も多彩なため、不安なことがあればご相談ください。
特に手足のしびれや麻痺、頭痛、めまい、目の見えづらさ、突然進行した物忘れなどは、注意すべき症状です。具体的には、脳腫瘍や脳卒中(脳梗塞・脳出血・くも膜下出血)・頭部外傷などがあります。物忘れに関しては神経内科と連携して対応しています。
脳腫瘍
①血管腫性髄膜腫(Angiomatous meningioma)
髄膜腫は脳を覆う髄膜から発生する腫瘍で、多くが良性腫瘍です。特に成人の女性に多く、発生する部位により様々な症状を呈します。血管腫性髄膜腫は全髄膜腫の2.1%を占めます。良性ですが、非常に血管が豊富で出血しやすい腫瘍です。髄膜腫の治療は手術による摘出が基本ですが、大きさや部位などにより、放射線治療単独や術後に放射線治療を加える場合もあります。
②単発性線維性腫瘍(Solitary fibrous tumor)
主に髄膜に発生する腫瘍で、MRI画像では髄膜腫とよく似ています。腫瘍を栄養とする血管が豊富で、手術の際は特に出血のコントロールが重要となります。すべて摘出できても再発や転移する場合があり、放射線治療も組み合わせることがあります。
③海綿状血管腫(Cavemous hemangioma)
脳内に先天的に発生する血管奇形で、けいれん発作や頭痛、麻痺、ふらつきなどで発見されることもありますが、無症状で偶然見つかる場合もあります。無症状では経過観察しますが、症状悪化する場合は手術を行うことがあります。
④毛様星状膠細胞腫(Pilocytic astrocytoma)
小児~若年成人に多い腫瘍で、小脳、視神経、脳室、脳幹などに発生します。発生部位により、ふらつきや視力低下など様々な症状を来たします。良性腫瘍であり手術のみで治癒が期待できる場合もありますが、すべて摘出することが困難な場合は、放射線治療や化学療法を組み合わせることもあります。
⑤下垂体腺腫
下垂体部に発生する腫瘍で成人に多く、全脳腫瘍の19.2%を占めます。症状としてはホルモンの過剰分泌による症状、視力視野障害、下垂体機能低下症などがあります。手術は鼻から内視鏡を挿入して腫瘍を摘出する方法と、開頭して顕微鏡を用いる方法があります。腫瘍の種類によっては、まず内服治療で経過をみることもあります。
⑥聴神経腫瘍
神経を包む細胞から発生する良性腫瘍で、成人の特に女性に多いです。症状としては、難聴、耳鳴り、めまいなどが代表的です。また、脳脊髄液の流れが悪くなり脳に水がたまる“水頭症”という病気を併発する場合もあります。手術を行う場合は、耳の後ろの部分に小さな切開をして、その部分から顕微鏡を使って腫瘍を取り除きます。合併症として、顔面神経麻痺・聴力障害の可能性があります。また小さな腫瘍では放射線治療が可能な場合もあります。
頭部外傷

頭部打撲してから3~4週間の間に、頭蓋骨と脳の間に血液が貯留し、頭痛や麻痺などの症状を引き起こす慢性硬膜下血腫という病気があります。局所麻酔の手術で血液を取り除くことで、症状の改善が得られます。多くの方が発症前の状態に回復して自宅退院されます。

治療法
■聴神経腫瘍摘出術
開頭して腫瘍を摘出します。脳腫瘍のなかで8~10%を占める腫瘍で多くは良性の腫瘍です。合併症として顔面神経麻痺・聴力障害があります。耳の後ろの部分に小さな切開をして、その部分から顕微鏡を使って腫瘍を取り除きます。当院では400例以上の手術実績を有しています。

治療実績

2019年の主な手術例
外傷性慢性硬膜下血腫除去、頭蓋底軟骨肉腫摘出、蝶形骨髄膜腫摘出、前頭葉臎芽腫摘出術、
下垂体腺腫摘出、錐体斜台部髄膜腫摘出、聴神経鞘腫摘出、中大脳動脈瘤クリッピング