透析中はベッドレストの状態が続くため脱重力状態と言えます。筋肉は重力がかかっていないとどんどん減ってしまう性質があり、1日（24時間）の脱力状態で2年分の老化が起こると言われいています。年間で換算するとなんと26日分もの脱重力状態が続いていることになります。
その他にも栄養状態の問題、炎症や内分泌異常なども要因となり、透析患者様の筋肉は減りやすくなっています。これらの要因により、透析患者様はフレイル※の割合が高く、進行も早いことが偕行会グループの調査で分かっています（図1）。

※フレイルとは加齢により心身が老い衰えた状態

平均年齢69.9歳　n=2132（偕行会2018年・2020年度調査）

対象：運動習慣のない透析患者171名
　　　運動療法実施透析患者106名

• 1年間の筋力の変化

  

  一般的な加齢に伴う筋力の減少は年間1.5％程度ですが、運動習慣のない透析患者様は4％も減少します。これに対し、透析中の運動を継続すれば5％の向上が得られます。

• 1年間の筋肉量の変化

  

  筋肉量も、一般的な加齢に伴う筋量の減少は年間0.5％程度ですが、運動習慣のない透析患者様は2.5％も減少します。これに対し、透析中の運動を継続すれば3％の向上が得られます。

• 成果のフィードバック

  定期的な運動の効果測定にて、患者様の状態がよくなるなどの成果を患者様へ伝えます。さらに、具体的な目標設定を行うことや、運動継続の障壁を確認し、ハードルを下げることで、患者様が前向きに運動を取り組めるようサポートしています。

  

• 巡回スタイル

  健康運動指導士や理学療法士が、各施設を巡回し、患者様の体力チェックや運動の適否を判断し、運動プログラムを作成します。日常的な運動療法の管理は、DVDなどを活用しながら看護師や臨床工学技士などが実施します。それぞれの専門分野を軸に双方の意見を言い合って、患者様のためにどうすればいいのか、チームで考えながら運動療法に取り組んでいます。

  

• 運動プログラム

  運動用ゴムチューブを使用し、レジスタンス運動※を中心とした内容で行っています。
  オリジナルのDVDを使用し、安全かつ効果的な運動を行います。
  定期的な効果測定にて、運動効果の判定を行う共に、プログラムの見直しを行います。

  ※レジスタンス運動とは、筋肉に負荷（抵抗）を与え、筋力や筋持久力といった骨格筋機能の向上に主眼をおくトレーニング手段の総称。いわゆる「筋トレ」のことです。